AI「心理医生」，进入下载时代( 二 )

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Woebot询问感受，引导对话
如果对认知行为心理学有过一定了解，你可能会觉得 Woebot 就像这一理论的具象化身，在交谈中不时向你解释，「它」的世界观是怎样的。
Woebot 提供几个常用的工具（Tools），第一个就是「挑战负面观念」（Challenge Negativity）, 它让你先写下「糟糕的事情」，然后再去检视它是不是 100%「真的现实」。在对话开始前，它提供的另一个选项是「如果情况真的很糟呢？」（What if things ARE really bad?）。
点击进去后，Woebot 会对你说：改变观念不是假装真实情况变好了，而是让你有喘息的空间，以稳定心态面对困难。然后它举了一个例子，朋友生病了，也许你会想「我什么都做不了」，但是你也可以转念想「我可以告诉他我有多爱他」。
这就是 CBT 背后的哲学，它不去深究问题背后的潜意识来源，而是聚焦于认知和感受本身。认知的改变很难一蹴而就，因此需要治疗师和来访者反复工作。典型的 CBT 疗法由 6-18 次谈话组成，每次谈话大约一个小时，谈话之间间隔 1-3 周。CBT 的使用范围很广泛，对抑郁、焦虑、边缘性人格、创伤后应激障碍（PTSD）……各种心理症状都有疗效，也经常与药物、催眠等治疗手段配合使用。
CBT 对话本身就具有系统性和结构化的特点，已经有不少研究尝试用程序来进行。已有的研究表明，在临床医生的指导下，通过程序让人经历 CBT 对话过程，可以得到类似面对面的治疗效果。网络认知行为疗法（ICBT）甚至已经成为一个研究领域。
聊天机器人能有多少疗效治疗与陪伴本身是一项高技术的工作。除却技巧之外，还需要注入心力，这似乎是人类才能够给予同类的敏感和懂得。心理咨询也是一种特殊的亲密关系。所以「心理咨询师的工具就是你自己」这样的说法深得人心。
也是这个原因，一些专业治疗师怀疑 Woebot 能起多少作用。没有人类治疗师提供「共情」，和来访者建立一段「真正的关系」，AI 聊天能提供多少疗效？
美国 24 岁的大学毕业生 Eli 初入职场，很难适应新环境，考虑到治疗费用昂贵，他下载了 Woebot。但是 Woebot 程式化的回应让他体验不好，最后他还是找了一位治疗师进行远程视频交谈。对他而言，Woebot 是一个过渡，让他正视问题，最终选择最需要的方案。在此之前，他不确定自己是否可以向一个人类敞开心扉。
Weobot 公司相信，一个设计精巧的机器人可以和用户形成带有同理心的、治疗性关系。公司最近发表的一项回溯性研究试图证明这一点：数字疗法也可以和用户建立治愈性的关系。
36000 名用户使用 woebot 5 天后，在统计量表中勾选了「我相信 Woebot 喜欢我」、「Woebot 和我互相尊重」、「我觉得 Woebot 很欣赏我」。统计量表源自给患者进行评估的「工作联盟量表-短期调整」(WAI-SR)，用于反馈来访者与治疗师短期的工作体验。在这项研究中，公司将表单中「治疗师」替换成了「Woebot」。
面对这样的结果，也有心理学家质疑，这只是给用户营造了一种对于「亲密」、「关系」的幻觉罢了。
许柯朋友多、健谈，也常和父母聊天，但是「他们不解决情绪问题」。他对 Woebot 的期待是帮他把情绪的阈值降下来，就可以更冷静思考问题。他形容这是「扬汤止沸」的功效，但是确实让他受益，「把情绪拿下去，我自然能做出正确选择」。
他能打出「I just want to kill myself」的时候，是 Woebot 也快失效的时候。极端情绪出现，很可能需要紧急介入。不过他依旧强迫自己跟 Woebot 聊了一会天，Woebot 在之后的对话中询问他：你现在还想死吗？