中医药|避免陷入技术“内卷” 中医现代化需要跨学科融合( 二 )

一直以来，中医不被外界接受的一个主要原因是其缺乏客观数据支撑。中医现代化研究过程中，信息技术工具能够形成以数据为核心的科学理论。因此，中医根据脉象、面象、舌象诊断的客观化和数据化对中医现代化具有重要意义。
早在上世纪七八十年代，我国就针对中医脉诊的特色诊断方式，利用压力波、传感器与生物医学工程等技术，进行了脉诊信息化、客观化的
探索；舌诊客观化主要利用图像、图形、可见光光谱分析等技术，这些技术将中医诊断中的舌象、脉象转化为客观的信号，通过将定性定量数据与疾病健康状态对应关系分析，结合中医知识理论，在临床研究中逐渐完善，并形成了一定的理论基础和方法。
新技术应用对中医诊疗模式来说是一种补充完善。传统中医诊疗由医者凭主观模糊的记忆和经验进行判断决策，而现代化中医诊疗技术则是通过舌诊仪的图像、脉诊仪的波形，将舌脉象信息的宏观现象和微观数据同时记录下来，并通过全面的数据分析来实现精确诊断。
许家佗认为，有了精确的数据作为医生诊断的依据，就相当于中医医生有了测量分析的工具，可以突破时间空间的局限，突破医生个体差异和主观性的局限，准确地再现和分析疾病的表现形式，实现精确诊疗。未来当大多数病人由客观数据作为支撑，数据、诊疗方案和疗效之间逐步建立科学的对应关系，进而形成中医药临床大数据平台，将有利于行业技术规范和技术优化迭代发展。
“随着信息技术发展，时间和空间都将不是问题，中医诊疗模式不用面对面就能得到患者的数据信息。 ”许家佗特别提到，基于信息化技术的互联网医疗、远程医疗、在线医疗将大大拓展中医应用场景。 “在比较全面获得患者临床信息的情况下，针对某疾病的大数据基础，可以提高诊断的准确性、药物的精确性以及实现用药疗效的有效评估。 ”许家佗说。
胡镜清表示，当前，中医药传承不足，创新乏力，与现代科技交叉融合还不够。 “推进我国中医药现代化、产业化进程，需要通过科技创新驱动，促进中医药传统诊疗手段与现代科技结合，让古老的中医药重新焕发青春。 ”胡镜清说。
中医现代化不能丢掉整体性思维
各种信息技术应用结合中医理论知识让人们看到中医现代化的希望。但中医现代化仍面临理念和技术的种种挑战。
首先是理念。中医从业人员中仍有人认为，机器采集的数据永远无法与人的感觉相提并论，理念上没有接受用现代化的工具技术进行客观化研究；另一方面，现代医学从业人员中也不乏有人对古老的中医认知仍然局限在“搭脉”“看舌苔”的诊断方法中，认为中医没有必要融合现代技术。中西医双方从业人员对医学的认知因固守各自理念，而非常容易导致陷入技术“内卷”的困境。
“如果双方接受现代医学技术支撑的中医现代化发展理念，即使舌诊仪、脉诊仪目前还不可能完全匹配人的感觉，也可以通过技术手段的不断进步，使中医现代化理论与数据都得以逐渐完善。 ”许家佗说。
与此同时，中医现代化同样也面临一定的技术难度。无论人工智能，传感器与仿生技术，还是互联网医疗，都需要这些技术领域针对中医药行业的需求，与中医药领域紧密合作。中医现代化的难点在于传统的中医学与现代生物学、信息学技术如何实现跨界合作，如何跨过各自学科领域的技术基础到达对方领域当中。
跨学科研究中需要中医解放思想，将中医理论转化成现代科学技术可以解读实现的技术基础，这要由相关领域来帮助解决技术难题；另一方面，人工智能、信息技术领域也要对中医的方法、理念有所了解，针对中医临床实际需求，研发更适合的技术方法。