北京社保卡看病如何报销?北京社保卡看病怎么报销?( 二 )
3.涉及起付线减半政策时提供《北京市城市居民最低生活保障金领取证》复印件 。
同时提供符合办理条件的材料 , 如:
1.《北京市社会保障卡发行回执单》复印件或《北京市社会保障卡业务回执单》复印件或《新发与补(换)社会保障卡证明》复印件;
2.单位出具欠费情况说明并加盖公章;
3.计划生育手术诊断证明书、结婚证复印件(退休人员取环不须提供);
4.外伤情况说明加盖用人单位/社保所公章 。
办理程序
1.参保单位/社保所接收参保人员申报的医疗费用单据 , 通过采集软件录入医疗费用信息 , 保管社保卡 , 及时将社保卡和申报材料报送区(县)医保经办机构;
2.区(县)医保经办机构及时完成审核结算工作;
3. 参保单位/社保所及时通知参保人员取回完成审核结算的社保卡和报销结果 。
办理结果
发放《北京市医疗保险手工报销费用审批表》、《北京市医疗保险手工报销医疗费用结算支付明细表》、《北京市医疗保险手工报销费用审核表》 。
受理部门
区(县)医保经办机构
办理时限
15个工作日 , 需进一步核查的可延长30个工作日 。
北京市城镇居民基本医疗保险门(急)诊手工报销费用申报
办理条件
1.新参保未发社保卡期间就医发生的费用;
2.在定点医疗机构急诊未持卡就医发生的费用;
3.社保卡挂失 , 补(换)社保卡期间就医发生的费用;
4.手工报销期间就医发生的费用;
5.计划生育手术费用;
6.符合医疗保险规定在外埠就医发生的费用;
7.符合医疗保险规定本市外购药品的费用 。
受理方式
现场受理
办理材料
1.社保卡;
2.《北京市城镇居民基本医疗保险手工报销费用明细表》或《北京市城镇居民基本医疗保险门诊上传费用明细表》;
3.《北京市城镇居民基本医疗保险手工报销费用审核表》或《北京市城镇居民基本医疗保险(门诊上传)费用审核表》;
4.收费票据;
5.处方底方;
6.检查、治疗费用明细;
7.急诊诊断证明(以下任何一项即可:盖有急诊章的急诊科(室)急诊处方 , 盖有急诊章的北京市医疗保险专用处方、急诊诊断证明书);
8.报盘文件;
9.北京市医疗保险转诊(院)单 。
同时提供符合办理条件的材料 , 如:
1.《北京市社会保障卡发行回执单》复印件或《北京市社会保障卡业务回执单》复印件或《新发与补(换)社会保障卡证明》复印件;
2.计划生育手术诊断证明书;
3.本市医保定点药店收据及费用明细、加盖定点医疗机构专用章的处方;
4.外伤情况说明加盖社保所公章 。
办理程序
1.社保所接收参保人员申报的医疗费用单据 , 通过采集软件录入医疗费用信息 , 保管社保卡 , 及时将社保卡和申报材料报送区(县)医保经办机构;
2.区(县)医保经办机构及时完成审核结算工作;
3.社保所及时通知参保人员取回完成审核结算的社保卡和报销结果 。
办理结果
发放《北京市城镇居民基本医疗保险手工报销费用审批表》、《北京市城镇居民基本医疗保险手工报销费用结算支付明细表》、《北京市城镇居民基本医疗保险手工报销费用审核表》 。
受理部门
区(县)医保经办机构
办理时限
15个工作日 , 需进一步核查的可延长30个工作日 。
北京市城镇居民基本医疗保险住院类手工报销费用申报
办理条件
1.急诊未持卡就医发生的费用;
2.手工报销期间就医发生的费用;
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