降压本身可预防2型糖尿病，5类降压药获益/风险有不同( 二 )

研究第一作者Nazarzadeh博士认为：“糖尿病风险的降低是由血压降低本身还是由抗高血压药物的其他作用引起的并不能完全确定。不过，我们的研究一定程度上填补了这一证据缺口。并且随机对照试验和基因分析的结果一致，在非糖尿病人群中，血压升高确实是新发2型糖尿病的一个可改变的风险因素，未来期待其他研究能都予以佐证。 ”
降低糖尿病风险，降压药该如何选择？
研究作者认为：“本项研究表明，降压除了具有减少心血管事件这些公认的有益作用外，还有助于预防糖尿病的发生。临床应根据糖尿病风险的不同为患者差异化地处方抗高血压药物。当糖尿病风险较高时， RAS抑制剂ACEi和ARB ，应成为首选，而β受体阻滞剂和噻嗪类利尿剂应尽可能避免使用。此外，根据既往证据以及本项研究结果，血压控制，尤其是抑制RAS ，应该被视为降低糖尿病发病风险的可能策略。 ”
参考资料：
[1]NancyA.Melville.SpecificBloodPressure-LoweringDrugsPreventOnsetofNewDiabetes[EB/OL].[2021-12-12].https：//www.medscape.com/viewarticle/962808#vp_2.
[2]NazarzadehM,BidelZ,CanoyD,etal.Bloodpressureloweringandriskofnew-onsettype2diabetes:anindividualparticipantdatameta-analysis[J].Lancet,2021,398(10313):1803-1810.