晚期乳腺癌手术还有用吗？这些患者的生存率大大提高了！( 二 )

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▲不同激素受体状态受试者，进行新辅助治疗或辅助治疗的5年总生存率（数据来源：参考资料[1]；制图：药明康德内容团队）
研究人员分析，对于可以进行手术的患者来讲，进行手术切除乳腺癌原发灶有诸多益处，如有助于减少整体的癌症转移负荷；原发灶被认为是循环肿瘤细胞的来源，已有研究发现，切除原发灶与总生存期和无进展生存期密切相关；乳腺癌原发灶手术切除，可能会降低血管抑素水平，导致远处微转移血管生存，增加对化疗药物敏感性；可能逆转癌症诱导的T细胞抑制，促进抗体应答等。
由于该研究是观察性研究，只是显示了不同治疗方法、方案对Ⅳ期乳腺癌生存者的影响。而且研究也存在局限性，如未统计受试者的手术指征、不确定她们是否适合进行手术等，可能也会对研究结果产生影响。
研究通讯作者之一、宾夕法尼亚州立大学（ThePennsylvaniaStateUniversity）医学院ChanShen博士认为：“对于已知激素受体和HER2状态的Ⅳ期乳腺癌患者，除了全身治疗之外，手术治疗可带来生存益处，对于ER阳性、PR阳性或HER2的患者，应在手术前考虑进行新辅助治疗。 ”
【晚期乳腺癌手术还有用吗？这些患者的生存率大大提高了！】研究最后指出，随着新的治疗方法和全身治疗的进步， Ⅳ期乳腺癌患者的预后有了很大改善，应重新评估更积极的治疗策略的作用，包括手术切除原发癌。不过，鉴于乳腺癌本身以及患者个体的特殊性，乳腺癌的治疗应进行多学科评估，根据患者的健康状况、个人意愿等选择适合她们的治疗方案，切忌“一刀切”的治疗方法。