新冠灭活疫苗真实世界研究：接种两剂后抗体阳性率77.3％

目前中国已经完成了近20亿剂次新冠疫苗的接种。新冠灭活疫苗在真实世界的抗病毒能力如何？诱导中和抗体水平随时间推移会发生什么变化？这些问题首次有了初步答案。
8月22日，由北京大学人民医院饶慧瑛教授团队在预印版论文网站medRxiv（未经同行评审）上发表一篇关于新冠灭活疫苗在真实世界诱导中和抗体水平研究论文，通过对1335名18岁以上接种疫苗人群采集的血清样本研究，发现接受两剂灭活疫苗接种人群的抗体阳性率达到77.3% 。这一数据与目前已经发表的新冠灭活疫苗三期临床有效性数据一致。

在第二剂疫苗接种后的10天至70天内，中和抗体阳性率达到最高，达到82%-100% ，随后逐渐呈下降趋势，并在第332天时降至27% 。研究者建议：为了诱导持续的中和抗体水平，第三针加强疫苗最好在第二剂疫苗接种后的61天至70天内接种。

【新冠灭活疫苗真实世界研究：接种两剂后抗体阳性率77.3％】不过目前针对何时接种第三剂加强疫苗，官方仍没有明确指引。中国工程院院士钟南山8月20日援引数据称，接种第二剂疫苗后6个月再接种一剂，抗体水平有明显增加，增幅达到10多倍，且接种后再过6个月还维持在比较高的水平。
此外，最新发表的研究还显示，中和抗体阳性率与年龄有关，与性别无关。按年龄组来看，接种两剂疫苗后， 18至40岁人群的中和抗体阳性率显著高于41至60岁人群。
研究发现，中和抗体水平与疫苗接种者的IgM/IgG抗体呈线性相关。研究者认为，这暗示即便中和抗体难以被检测到， IgM/IgG抗体免疫可能仍然起作用。

研究援引了国际上关于mRNA疫苗的分析结果。 Moderna公司的mRNA疫苗第二剂接种后的90天，仍然能够检测到中和抗体，但随着时间推移，中和抗体必然会出现下降。尽管如此，体液免疫仍会持续。
另据《科学》杂志报道，即便血浆中和抗体对抗新冠病毒的活性降低，疫苗仍会触发人体强劲的B细胞免疫反应， B细胞会迅速产生靶向中和抗体，但这类免疫反应的持久性也因人而异。
针对疫苗应对新冠变异株的有效性，研究者表示，由于现在新冠变异流行毒株只发生了个别位点的突变，而且大量的中和抗体仍然能够覆盖病毒的S蛋白表位，因此个别点突变不会导致病毒完全逃逸，疫苗仍然有效。
论文链接：
https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2021.08.18.21262214v1