子宫内膜增厚什么原因?子宫内膜增厚的治疗方法
子宫内膜增厚什么原因?子宫内膜增厚的治疗方法 。下面跟随小编一起来看看吧!
子宫内膜增厚的原因
原因一 。内源性雌激素
(1)不排卵:在青春期女孩、围绝经妇女、下丘脑-垂体-卵巢轴的某个环节失调、多囊卵巢综合征等 , 都可有不排卵现象 , 使子宫内膜较长期地持续性受雌激素作用 , 无孕激素对抗 , 缺少周期性分泌期的转化 , 长期处于增生的状态 。40 岁以下子宫内膜不典型增生患者中 , 其内膜除了有灶性不典型增生以外 , 其他内膜80%以上无分泌期;基础体温测定结果70%为单相型 。故大多数患者无排卵 。
(2)肥胖:在肥胖妇女 , 肾上腺分泌的雄烯二酮 , 经脂肪组织内芳香化酶作用而转化为雌酮;脂肪组织越多 , 转化能力越强 , 血浆中雌酮水平越高 , 因而造成持续性雌激素的影响 。
(3)内分泌功能性肿瘤:内分泌功能性肿瘤是罕见的肿瘤 , 但在研究统计中属内分泌功能性肿瘤的占7.5% 。垂体腺的促性腺功能不正常 , 卵巢颗粒细胞瘤也是持续性分泌雌激素的肿瘤 。
原因二 。外源性雌激素
(1)雌激素替代疗法(Estrogen replacement therapy ERT):围绝经期或绝经后 , 由于雌激素缺乏而有更年期综合征 , 同时尚可能有骨质疏松、血脂代谢异常、心血管变化、甚至脑细胞活动的改变等 。因而ERT 逐渐被广泛应用 , 并已取得很好的效果 。但是 , ERT 单有雌激素 , 会刺激子宫内膜增生 。单用雌激素一年 , 即可有20%妇女子宫内膜增生(Woodruff 1994) , 而ERT 的应用 , 常常是经年不断 , 甚至直到终生 , 长期如此 , 如若不同时联合应用孕激素 , 将有严重内膜增生 , 甚或子宫内膜癌的发生 。
(2)他莫昔芬的应用:他莫昔芬(Tamoxifen TAM)有抗雌激素的作用 , 故被用于绝经后晚期乳腺癌患者 。在雌激素低的条件下 , TAM 又有微弱的类似雌激素的作用 , 故长期服用TAM , 也可使子宫内膜增生 。
【子宫内膜增厚什么原因?子宫内膜增厚的治疗方法】子宫内膜不典型增生的治疗 , 首先要明确诊断 , 查清不典型增生的原因 , 是否有多囊卵巢、卵巢功能性肿瘤或其他内分泌功能紊乱等 。有上述任何情况者应作针对性的治疗 。同时对子宫内膜不典型增生即可开始对症治疗 , 采用药物治疗或手术治疗 。这两种治疗方案的选择应根据年龄、内膜增生的类型、对生育的要求等而有不同的处理方案 。
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