青春痘因为在“青春期”发生最多,所以俗名叫“青春痘”,其实青春期后也有很多人长痘,是非常让人烦恼的一种皮肤病 。

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青春痘和多种因素有关,比如:
1、体质遗传:皮脂腺对雄激素敏感性增加;
2、雄激素升高:雄激素刺激皮脂腺产生大量皮脂;
3、毛囊皮脂腺导管角化异常:毛囊的出口被堵了,皮脂腺的皮脂排不出来了;
4、“痤疮丙酸杆菌”繁殖:细菌大量繁殖,产生炎症反应 。

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中国痤疮治疗指南把痤疮的严重程度分为四个等级:
轻度(I级)、中度(II级)、中度(III)级、重度(IV)级 。
要根据不同的等级来使用不同的药物治疗(这篇文章介绍的是西药的一线治疗方案,中医治疗方案下篇文章介绍):
1、轻度(I级)
白头粉刺、黑头粉刺 。
粉刺的形成原因和皮脂排泄的出口变窄,“脂栓”堵住毛囊出口有关,黑头之所以会变黑是因为脂栓表面被空气氧化形成的 。

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白头粉刺

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黑头粉刺
首选治疗方案:
外涂0.025%维A酸乳膏或0.1%阿达帕林凝胶,每晚外涂一次,坚持使用1-2个月粉刺会慢慢减少,皮肤会变得光滑 。
因为维A酸制剂有一定刺激,使用过程中可能出现红斑、脱屑、灼热感等副作用,但坚持一段时间后会耐受,或者早期可以和保湿乳混合在一起使用 。
注意:如果有备孕或妊娠期的女性就不要使用了 。

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2、中度(II级)
炎性丘疹为主 。
由于毛囊口被堵,里面会形成厌氧环境,厌氧菌“痤疮丙酸杆菌”就会繁殖,形成炎症 。

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在这个阶段主要是抗菌消炎,以外用为主 。
首选治疗方案:
1、白天外涂过氧化苯甲酰凝胶或夫西地酸乳膏来抗菌 。
2、晚上外涂0.1%阿达帕林凝胶或0.025%维A酸乳膏来调节毛囊口角化 。

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【上海治疗青春痘医院排名,上海治疗青春痘医院】3、中度(III)级
较多的丘疹、脓疱 。
“痤疮丙酸杆菌”大量繁殖,炎症反应更厉害了 。

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由于这个阶段炎症比较严重,所以一般要加上口服的抗菌药 。
首选治疗方案:
1、口服:多西环素或盐酸米诺环素胶囊;
2、外用:和中度(II级)的药物和使用方法相同 。

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4、重度(IV)级
多发深在的结节、囊肿或窦道形成 。
结节大而深,触之有疼痛感;囊肿的位置更深,充满了脓液和血液的混合物 。

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首选治疗方案:
1、口服异维A酸软胶囊;
2、外涂过氧化苯甲酰凝胶或夫西地酸乳膏 。
但是口服异维A酸软胶囊早期有爆痘可能,所以对于炎症反应明显的,可以先口服多西环素或米诺环素来抗菌,外用过氧化苯甲酰凝胶或夫西地酸乳膏,待炎症缓解后再单独口服异维A酸软胶囊,这样爆痘的几率就小多了 。
要注意的是:异维A软胶囊有胎儿致畸等副作用,因此备孕或妊娠期女性是禁用的 。

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(以上药物参考中国痤疮治疗指南,所有药物请在专业医生指导下使用,请勿自行使用)
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