腺病毒|不明原因儿童肝炎可怕吗？家长要怎么做？( 二 )

蒋芳清介绍，腺病毒人群普遍易感， 4%～10%的儿童病毒性呼吸道感染（比如普通感冒）都是由腺病毒引起的。腺病毒的感染来源是感染者（包括无症状的隐形感染者），传播途径主要依靠飞沫传播，也会通过握手、共用毛巾、门把手、玩具等接触性传播，以及食用污染的食物、水等通过消化道传播。呼吸道、胃肠道、尿道和膀胱、眼、肝脏等都可被腺病毒感染。
腺病毒传染性较强，主要发生在密闭、拥挤和潮湿的环境，如学校、托幼机构等。所有年龄段都易感腺病毒，由于儿童的免疫系统发育不完善，感染率更高。即便如此，感染后也通常可引起轻度、自限性的流感样或胃肠道疾病，而不会发生严重的急性肝炎。除非是免疫功能特别低下的儿童，尤其是一些器官移植的患者，可能会引起偶发或严重的病毒性肝炎。
总体来说，若要确定腺病毒和本次不明原因的儿童肝炎病有关联，还需要更多的证据，需要多关注后续其他病例的研究进展。目前，相关国家正在积极调查本次肝炎的其他感染性和非感染性因素，以求正确评估和管理风险。
预防提示
家长无需恐慌，给孩子按计划、及时接种相关疫苗
目前世界卫生组织已敦促各国，对任何不明原因的儿童肝炎病例保持警惕，并表示需要彻底调查其他传染性和非传染性原因。专家认为，此次不明原因的儿童急性肝炎病例数量虽然超过220例，较往年大幅增加，但是目前来看，这些病例仍以散发为主，没有呈现聚集性感染的特点，说明病毒的传染性暂时较弱。
从这个特点来看，不会造成大规模更广泛的流行。医疗卫生机构可以组织流行病学调查，启动预案；另一方面，对于国外报道的腺病毒，也应该做好检测技术等方面的前期储备，规范知识体系，提升救治成功率。腺病毒疫苗国内一直在研究，目前还没有进行到临床，科研机构可以加强针对41型腺病毒的疫苗研发工作。
蒋芳清表示，家长无需恐慌，此次不明原因的儿童急性肝炎病报告的病例数还是少数，虽然报告的病例中出现个别因肝功能衰竭，需要进行肝移植，但临床上不明原因的肝衰竭病例是非常罕见的。
目前，我国儿童乙肝、甲肝都有免疫规划接种要求，儿童肝炎在国内发病率很低。至于此次不明原因的儿童肝炎病，目前国内并无相关病例的报道。但只要是传染性疾病，家长们应给孩子按计划、及时接种疫苗，包括甲肝病毒疫苗和乙肝病毒疫苗，平时监督孩子勤洗手，注意清洁卫生，吃熟食、注意饮食安全等，这些常规的手段，对于预防包括腺病毒在内的很多传染病仍然有效。
如果孩子出现腹泻、腹痛，呕吐、恶心、不想吃饭，尿液或粪便变色；皮肤和白眼球呈淡黄色（黄疸），疲惫乏力，肝区疼痛，刷牙时牙龈出血，身上有青紫淤斑，皮肤发痒等迹象，家长应立即带孩子就医，这些现象有时可能是肝炎的征兆。