全球最小人工心脏在华中科大完成植入：58岁患者术后精神状态良好( 二 )

【全球最小人工心脏在华中科大完成植入：58岁患者术后精神状态良好】“其实我们所说的人工心脏的准确说法应该是植入式心室辅助装置，而不是指严格意义的全人工心脏。 ”董念国介绍说。
根据心室辅助装置（VAD）的发展历程，可将其分为三代。
第一代VAD主要指搏动（气动）泵，第二代VAD是轴流滚动泵。
第二代与第一代相比，体积明显缩小，耐久性好，患者生活质量明显提高。
第三代VAD是离心泵，采用磁悬浮和液力悬浮技术，移植后并发症进一步减少。第三代VAD实现了内置化，同时高能电池微型化提高了能源的便携性，改善了患者的生活质量。
当发生左心衰的时候，最重要的左心室动力不足，此时，医生可以把离心泵放入左心室中，让它泵血，发挥与心脏并行循环的作用，实现一加一大于二的效果。
离心泵的工作原理是利用离心力（洗衣机的甩干功能也利用的是离心力）将左心室的血液抽出并灌注到主动脉，从而起到部分替代左心室功能的作用。
为了可以长期使用，离心泵常用的悬浮技术采用了磁悬浮、液力悬浮或磁悬浮和液力悬浮联合应用的方式。
其中，液力悬浮的血液薄膜存在较高剪应力会导致血液损伤。
董念国认为，磁悬浮似乎是发展的趋势。磁悬浮是指在磁力作用下，人工心脏运行时叶轮处于悬浮状态，没有机械轴承，因此无摩擦、产热少、损耗小、耐久性高。

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△核桃般超小型磁悬浮离心式人工心脏
“磁悬浮离心泵的优势是血液相容性好，对血球破坏低，体积小，对患者而言，损伤相对较小，使用人群较广。 ”协和医院心脏大血管外科体外循环和体外生命支持负责人、副主任医师李平说。
我国进入人工心脏新时代
“我国的人工心脏应用数量同国外相比还有较大差距，但已经步入正轨，前景光明。 ”董念国说，可以说，在胡盛寿院士引领下，国内已经进入了人工心脏新时代。
与国际同类人工心脏相比，国内人工心脏技术创新步伐正在加快，比如同心CH-VAD是已上市的最小的全磁悬浮左心室辅助装置， CorHeart6可用于较低体重患者，甚至儿童。
协和医院夏家红副院长介绍，为面向世界前沿，面向国家与人民重大需求，努力攻克严重危害人民健康的心血管急危重症，今年年初该院将心外科、心内科、超声医学科、麻醉科等强学科组合起来，成立协和心血管病医院，为终末期心脏病患者探索“心”方案。

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△协和心血管病医院专家团队介绍人工心脏
为迎接人工心脏新时代，董念国希望国内人工心脏研究领域的专家们可以一起打好“组合拳” 。
他说，磁悬浮人工心脏还需要进一步发展完善，包括实现驱动系统的全内置等等。
目前，磁悬浮人工心脏还需要进一步完善，磁悬浮人工心脏泵血以平流为主，希望能产生与自身心脏搏动一致，更符合生理的搏动性血流；需进一步缩小体积，研制出供儿童甚至婴儿使用的产品；需进一步优化植入方式，使手术变得更简单、微创。
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